宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生率为8%~15%。下面,我(王琳教授)为您介绍下宫颈机能不全的治疗方法

孕前可以通过子宫扩张器探查宫颈内口的松弛度,如果非孕状态下能顺利通过7号以上的扩条基本上可以判断为宫颈机能不全。孕期B超检测宫颈内口的形态及宫颈管的长度来判断平时可以没有任何症状,如果有置避孕环,比较容易脱落。

根据这3个诊断标准进行宫颈机能不全的治疗

怀孕后容易在中孕发生流产,晚孕时发生早产,一般如果是机能不全很容易导致晚期流产的,一般是在孕3个半月左右做宫颈环扎术的,宫颈环扎术后尽量是少活动,注意保胎还有就是在孕晚期不能够同房的。

一、以病史诊断为指征的宫颈环扎术

因流产病史为指征行宫颈环扎术(也称预防性宫颈环扎术)的患者,是基于流产病史诊断为宫颈机能不全,对于合并中孕期不可解释的无产兆和胎盘早剥分娩史患者,有指征行宫颈环扎术,通常在孕13周-14周进行环扎术。一项临床随机对照试验已证实预防性宫颈环扎术可显著减少此类宫颈机能不全患者在孕33周之前分娩的可能。

二、以查体诊断为指征的宫颈环扎术

对于无产兆和胎盘早剥征象而出现进行性宫颈扩张的妇女,是以查体诊断为指征的宫颈环扎术的对象(也称急诊或补救性宫颈环扎术)。有限的数据表明临床查体排除子宫高反应性、羊膜腔感染而行急诊宫颈内口环扎术,(如果技术允许下)对单胎妊娠妇女是有意义的。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全

》》为什么会发生宫颈机能不全?有这些情况要注意了!

三、以下推荐是基于充分可靠的科学依据(A级证据)

1. 单胎妊娠妇女,合并37周前自然早产史,此次妊娠不足孕24周即出现宫颈长度小于25mm,虽然不能达到宫颈机能不全的诊断,但是相关证据表明宫颈环扎术是有效的,可显著降低早产发生,改善新生儿患病率和死亡率。对于同时合并早产史和宫颈长度缩短的妇女,可以考虑行宫颈环扎术。

2. 对于不合并早产史的妇女,即使本次妊娠16周和24周之间测定宫颈长度小于25mm,宫颈环扎术不能改变早产的结局。

通过上面我(王琳教授)对根据这3个诊断标准进行宫颈机能不全的治疗的介绍,想必你已经有所了解了,希望上面的介绍对你有所帮助,如果你有着宫颈机能不全的现象,建议你最好咨询下医生及早进行治疗,避免因宫颈机能不全导致的严重危害,如果你有着就医打算或还存在着其他的疑问,都可通过扫描二维码或点击咨询,为您详细的解答。





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