宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。它是引起习惯性晚期流产和早产的原因之一,反复流产者发生率为8%~15%。出现宫颈机能不全的症状有以下三种情况:

1、先天性宫颈功能不全:

大约1/3的宫颈机能不全患者是先天因素所致,常伴有苗勒氏管发育异常,如单角子宫或纵隔子宫,也可能是宫颈组织学缺陷,宫颈弹力蛋白含量不足。

2、后天性宫颈功能不全:

①分娩损伤。分娩、手术产时扩张宫颈均引起子宫颈口损伤,如急产、巨大儿、子宫口未开全行臀位牵引术、产钳术等。

②人工流产时扩张宫颈过快、过猛。早孕人工流产和中孕引产很可能会导致创伤性宫颈机能不全。

③妇科手术后,对宫颈或者宫颈下段的正常结构产生了破坏,导致宫颈机能不全。

3、生理性原因:

常见于子宫收缩或低张性宫颈内口的患者。此外,菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。

宫颈机能不全的治疗方法

如果既往有一次晚期流产或早产的病史,应高度怀疑宫颈机能不全可能,建议孕14周后每2~4周B超测宫颈管长度,如若B超提示宫颈管进行性缩短并伴宫颈内口扩张,可考虑行宫颈环扎术;如果既往有两次及以上晚期流产或早产病史,基本可以诊断为宫颈机能不全,建议于孕14~18周行宫颈环扎术,最迟应该于上次流产或早产孕周前4周行宫颈环扎术,才能获得最佳的效果。





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